孩子没食欲还咳嗽嗜睡,“脑子烧坏”了?别忽视这类脑病

时间:2019-07-18 来源:www.wedowhatyouneed.com

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  3岁的小唐是永州市新田县人,平时开朗活泼。

  4月中旬,莫名发烧2天后,他突然呕吐并昏昏欲睡,把家里人吓了一跳,还以为是“脑子烧坏”了。

  随后到郴州市第二人民医院经过系列检查,才找到“幕后元凶”结核性脑膜炎,通过系统治疗,近日已康复出院。

  小唐在老家出生,2岁时母亲跟随父亲外出打工,将他交由年迈的奶奶照看。奶奶回忆,孩子没什么毛病,就是前段时间有点没精神,有点发烧。

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  去了一趟卫生院,大夫开了感冒药,按照大夫的要求吃了几天药。这之后,小唐的低烧一直没退,不爱吃饭就爱睡觉,人也瘦了一些。

  奶奶以为,感冒还没好彻底,加上夏天胃口不好,瘦一点也正常,也就没有放在心上了。

  “孩子想睡觉,我们想着他感冒了,让他多睡一下,但没想到,几天下来,反应变慢,还说胡话。”看到这个情况,小唐的奶奶以为他是脑子烧坏了,赶紧带他去郴州市某医院住院治疗。

  在该医院通过CT检查,怀疑有结核性脑膜炎,建议到结核病专科医院进行治疗。

  随后,小唐被转入郴州市第二人民医院结核病一科确诊为结核性脑膜炎。

  “患者的病情进展极快,到医院时,他已进入昏睡状态。好在经过及时有效的治疗,患者病情好转、意识恢复。” 郴州市第二人民医院结核病一科主任张说。

  张主任介绍,送到该科的结核性脑膜炎的孩子,几乎都是到了昏迷期。

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  在结核病的早期,出现一些不典型的咳嗽,容易被家长忽略,甚至结核菌侵犯到神经系统,对脑部造成初步影响,如低烧、犯困、消瘦、易怒,部分家长还当作感冒试图自行吃药解决。

  张主任提醒,结核性脑膜炎是由结核分枝杆菌经血液循环侵犯脑膜而引起,有较高的病死率及致残率,大多起病隐匿,容易被忽视。

  一般表现为低热、盗汗、食欲减退、全身倦怠无力、精神萎靡不振、头疼或性情改变等症状。

  如发现较晚,治疗不规范,可能引起瘫痪、癫痫、智力低下、语言及运动障碍等后遗症,甚至死亡。

  如果患者出现咳嗽、咳痰两周以上或咯血,或者伴有午后低热、消瘦、内分泌紊乱、性格突然改变等症状,应及时到正规医院就诊,以免延误治疗。

  据悉,儿童期结核病有两个高发期

  一是5岁以内的儿童:此期儿童结核病的传染源主要是患肺结核的家庭成员,孩子与传染源接触密切,非常容易感染结核杆菌、患结核病;

  另一个高发年龄是青春期:青少年处于青春期发育阶段,免疫功能尚不完善,学习压力大,体育锻炼少,人群高度集中,接触时间长,对结核病知识了解少,自我保护意识差,容易感染结核。

  1.儿童结核病症状大多表现不典型。有研究显示,40%左右出现咳嗽、气促等呼吸道症状;有30%-60%出现高热或不规则低热;

  有12%出现食欲减退,体重不增加或下降,;有10%左右的儿童出现易哭闹、精神不振、睡眠不佳等症状。因此,如果孩子持续一周以上出现上述症状时,应想到患结核病的可能。

  2.儿童患结核病,可伴有淋巴结肿大,特别是颈部淋巴结肿大较多见。所以孩子颈部出现无痛性包块,结核引起的可能性较大,应立即到专科医院就诊。

  3.家庭成员或接触密切的亲属、邻居有肺结核病人时,特别是看护者患肺结核时,应及早带孩子到专科医院就诊排查。

  (编辑LostD。)

  湖南医聊特约作者:郴州市第二人民医院 刘婕莹 张敏

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